El Servei de Ginecologia i Obstetrícia de la Fundació Althaia ha participat en un estudi multicèntric sobre l’abordatge dels embarassos amb fetus petits o restricció de creixement. L’estudi s’ha publicat a la prestigiosa revista Nature Medicine amb el títol “Angiogenic factors versus fetomaternal Doppler for fetal growth restriction at term: an open-label, randomized controlled trial”. Les investigadores per part d’Althaia són Marina Alcoz Cases i Elena Gómez Valencia, adjuntes al Servei.

Els fetus que tenen un pes estimat per sota del desè percentil es classifiquen com a petits per edat gestacional o amb restricció de creixement segons el pes i la severitat d'anomalies detectades en el líquid amniòtic i en l’ecografia Doppler que analitza el flux sanguini fetal i matern. Els casos que presenten major severitat d'alteracions ecogràfiques són a causa d’insuficiència placentària i tenen més risc de mort fetal i complicacions a la gestació a terme.

El GRAFD trial és un estudi aleatoritzat que es realitza a diferents hospitals de Catalunya i de l’Estat espanyol i que avalua l’efectivitat de dos biomarcadors de la placenta –anomenats ràtio de factors angiogènics placentaris sFlt-1:PlGF– en combinació amb l'ecografia per evitar resultats adversos en fetus petits després de 36 setmanes.

Es van assignar aleatòriament 1.088 dones embarassades en dos grups. En un dels grups, es van aplicar els protocols de control estàndard (ecografia). En el grup intervenció, es va realitzar l’ecografia més l’analítica per avaluar la ràtio sFlt-1:PlGF.

Els resultats indiquen que la incidència de resultats adversos no va mostrar diferències significatives, confirmant la no inferioritat del protocol basat en sFlt-1:PlGF. En altres paraules, que els factors angiogènics poden esdevenir marcadors útils per a la predicció de la restricció de creixement.

Aquest protocol permet demorar el moment del part permetent més inicis de part espontanis i disminuint la necessitat d'inducció.